活潑好動的小朋友每天跑跑跳跳，難免有跌倒撞傷的時候，顏面部分最常發生的就是門牙斷裂，或者嘴唇的挫傷。

門牙撞傷後可能發生的後遺症包括

1.     神經壞死。臨床症狀為牙齒變色、疼痛、長膿包等。

2.     牙根吸收。臨床症狀為牙齒搖動度大、咀嚼疼痛。

3.     傷口感染。臨床症狀為紅腫、傷口癒合不佳。

4.     恆牙萌發異常。這是乳門齒外傷後遺症中影響最深遠的。恆牙牙胚在外傷當時受到撞擊，可能發生牙根彎曲，或者移位，會造成萌發的困難。由於恆牙牙胚在受傷當時尚在發育中，X光片檢查無法預測其發展，故通常在小朋友開始換門牙時才會被發現。

門牙撞傷後該怎麼辦呢?

爸爸媽媽在小朋友牙齒撞傷後都會十分心急與自責，以下的步驟可以幫助爸爸媽媽為小朋友做有效且有系統的處理。

1.     如果有嘴唇或牙齦的傷口，可以先以紗布沾水清潔，並加壓止血。

2.     牙齒如果整顆脫出可以泡在唾液、冰牛奶或生理食鹽水中，一併帶去給醫師，但乳牙不建議再種回去恆牙則考慮植回。

3.     盡速就診並按醫師指示回診追蹤。

4.     注意清潔，不要因為怕動到傷口而不敢清潔。

兒童牙科醫師對於小朋友的口腔外傷處理都很有經驗，即使發生恆牙換牙困難也都是可以解決的，爸爸媽媽可以放輕鬆喔!

乳門齒牙齦挫傷	右上乳門齒被擠入牙齦

小朋友對於上牙醫診所就診，總是有著莫名的恐懼，害怕冰冷的診療室、害怕發出怪聲音的醫療機械。家長在帶小朋友到牙科看診時，必須先給他心理建設，要用鼓勵的方式，使小朋友心理上先對看牙產生正面印象；千萬不要用威脅方式，使小朋友先在心中產生負面印象，導致小朋友排斥看牙。
就診時最好攜帶小朋友平時使用的口腔清潔工具（牙刷、牙膏等），讓牙醫師評估清潔工具是否恰當，並方便牙醫師教導正確且有效率的刷牙方法。另外家長也可先準備好對於牙齒生長及口腔照顧的任何問題，向牙醫師請教，牙醫師也會詳細的回答。所以小朋友的第一次看牙除了可建立良好的看牙經驗外，家長也可獲益良多。

一般人常認為「乳牙蛀牙沒關係，反正遲早都會掉的」這是嚴重 的錯誤。

乳牙齒列不但影響兒童咀嚼、消化、發音與外觀，更直接影響恆 牙及顏面發育生長。因此，嬰兒萌出第一顆牙齒〈約六個月大之前〉 時，即可以探訪牙科醫師，作口腔檢視及生長發育檢查。藉此讓牙醫 師和家長溝通，並指導如何替小孩作口腔保健。這種輕鬆且非疼痛的 第一次接觸，對於奠定小孩口腔衛生保健，以及和牙醫師間和諧關係 的基礎，有很大的幫助。

然後，約每隔半年作一次例行口腔檢查，以期能及早發現疾病及 早治療。在此階段，家長要學習協助小孩用牙刷刷牙及如何替他使用 牙線來清除牙縫的食物殘渣，養成小孩飯後刷牙的習慣及興趣。此 外，讓牙醫師定期檢查觀察並記錄幼兒口及顏面生長發育情形。除了 可以早期發現戽斗和暴牙以外，小孩若有吸允牙齒或咬指甲等不良口 腔習慣時，也可以早期阻斷治療，以免造成日後治療上的難度增加。

除了半年一次的檢查外，若在換牙期或齲齒發生率特別高的年 齡，可以依牙醫師的建議，每三個月作一次回診檢治。

假如您的小孩尚未作以上的口腔整體保健，建議的必要措施是：

• 馬上至牙醫師或兒童牙科專 科醫師處，作一次徹底的口腔檢查。將所有需要處理的問題作一個完 整治療，如齲齒的填補修復與缺牙的復健等等；並需請教牙醫師口腔 後生保健的實際作法，以防止將來會重蹈覆轍。
• 依照牙醫指示，定期作口腔 例行檢查，進入口腔整體保健的範圍內，有新的問題發生，馬上處 理。