活潑好動的小朋友每天跑跑跳跳，難免有跌倒撞傷的時候，顏面部分最常發生的就是門牙斷裂，或者嘴唇的挫傷。

門牙撞傷後可能發生的後遺症包括

1.     神經壞死。臨床症狀為牙齒變色、疼痛、長膿包等。

2.     牙根吸收。臨床症狀為牙齒搖動度大、咀嚼疼痛。

3.     傷口感染。臨床症狀為紅腫、傷口癒合不佳。

4.     恆牙萌發異常。這是乳門齒外傷後遺症中影響最深遠的。恆牙牙胚在外傷當時受到撞擊，可能發生牙根彎曲，或者移位，會造成萌發的困難。由於恆牙牙胚在受傷當時尚在發育中，X光片檢查無法預測其發展，故通常在小朋友開始換門牙時才會被發現。

門牙撞傷後該怎麼辦呢?

爸爸媽媽在小朋友牙齒撞傷後都會十分心急與自責，以下的步驟可以幫助爸爸媽媽為小朋友做有效且有系統的處理。

1.     如果有嘴唇或牙齦的傷口，可以先以紗布沾水清潔，並加壓止血。

2.     牙齒如果整顆脫出可以泡在唾液、冰牛奶或生理食鹽水中，一併帶去給醫師，但乳牙不建議再種回去恆牙則考慮植回。

3.     盡速就診並按醫師指示回診追蹤。

4.     注意清潔，不要因為怕動到傷口而不敢清潔。

兒童牙科醫師對於小朋友的口腔外傷處理都很有經驗，即使發生恆牙換牙困難也都是可以解決的，爸爸媽媽可以放輕鬆喔!

乳門齒牙齦挫傷	右上乳門齒被擠入牙齦

（本文轉載自2007年11月份第210期育兒生活雜誌、第89期媽咪寶貝雜誌）

　　您知道兒童蛀牙率高達百分之八、九十嗎？如果每個小孩子從小都有完整的口腔預防措施，相信每顆牙齒一輩子都健健康康的，千萬不要等到牙痛得受不了才去找牙醫師！我們特別請擁有15年兒童牙科專業經驗的陳煥文副院長，為我們分享幼兒牙齒保健的經驗與建議。

Ｑ記者（以下簡稱記）：一般幼兒的牙齒保健，家長們應該注意些什麼？　　
　　陳醫師（以下簡稱陳）：乳牙齒列不但影響兒童咀嚼、消化、發音與外觀，更直接影響恆牙及顏面發育生長。因此，嬰兒萌出第一顆牙齒時，即可以探訪兒童牙科專科醫師，作口腔檢視及生長發育檢查。藉此讓牙醫師和家長溝通，並指導如何替小孩作口腔保健。這種輕鬆且非疼痛的第一次接觸，對於奠定小孩口腔衛生保健，以及和牙醫師間和諧關係的基礎，有很大的幫助。

Ｑ記：您15年的兒童牙科經驗裡，有沒有特別難忘的案例？
　　陳：最近回診的玲玲已經是亭亭玉立的大學生，每次看見她，總覺得她眼裡充滿自信，言談中，隱約露出的潔白貝齒更是閃亮動人。這次的例行檢查，沒什麼大問題，只是有一點牙菌斑，洗一洗牙就好！
　　記得認識她是15年前了，媽媽拖著3歲的她來求診，滿口的蛀牙，疼痛的吃不下飯，身材相當瘦小。看過幾家診所，都因為不合作而無法治療，但是媽媽又不願意她接受全身麻醉。經過跟媽媽的溝通，利用一些小孩心理學的小技巧，沒兩次玲玲看診時就不再害怕，也非常配合了。當然重點不是如何擺平小孩，而是她的牙齒治療好了，人也健康起來，刷牙觀念也正確了，日後定期回診時總是笑咪咪的。現在看到她充滿自信的笑容，就是我最大的成就。

Ｑ記：那您對於小朋友很有辦法囉！
　　陳：我將每位小朋友都當做是朋友，不只是幫他們看牙齒，也關心他們的課業、交友，跟著他們一起成長。當然也容易掌握他們每個階段換牙的情況，隨時保持健康的牙齒。
　　有人問我為何選擇兒童牙科？而不是人工植牙、牙周、假牙等其他科別時，或許是看著每位小孩從一開始時的抗拒看牙，進而喜歡且願意走進牙科，定期的回診，看著他們每顆牙齒都被照顧得健健康康，排列不整齊的也都經由矯正變得美麗時，是我看小朋友時所得到最大的成就，畢竟照顧他們牙齒的健康是我畢生的心願。