.jpg)
楊博雅醫師帶您讀新聞
過度追求牙齒美白小心傷害牙齒組織
花錢美白牙齒，卻可能換來一口爛牙！台北慈濟醫院牙科沈一慶主任指出，美白牙齒可能損及牙齒組織，市面常見的美齒貼片，如果使用不當，可能造成牙髓或牙周組織的傷害。
沈一慶表示，不少病人至診間時，希望自己變成「明眸皓齒」，不管用什麼方法都可以，太在乎牙齒顏色，反而讓牙齒組織及功能深陷危機當中。
牙齒的最外層是琺瑯質，顏色則取決於琺瑯質鈣化的程度和飲食等因素的不同而有差異，牙齒變黃的原因可以分成外因性和內生性兩種。
以外因性而言，抽菸、喝茶、喝咖啡、喝紅酒、吃檳榔等習慣，都容易使牙齒變成褐色；內生性都是過度使用含氟產品，就有機會產生氟斑牙，另外，孕婦或兩歲以下的幼兒，服用了含有四環徽素的抗生素，牙色就會顯得暗黃不均勻。
一般來說內生性的病患由於牙齒變色嚴重，影響外觀及個人社交生活，到了這種程度時，醫師才會建議患者接受牙齒美白。
牙齒美白的原理主要就是利用過氧化氫釋放出來的自由基，分解牙齒上沈積已久的有色物質，過氧化氫就是一般俗稱的漂白水，一般市售美白牙齒產品的過氧化氫濃度皆在10% 以下，但有些產品PH值屬於弱酸，以致做完牙齒美白後，牙齒變得敏感，總覺得酸酸的。
沈一慶指出，在處理牙齒美白時，首先會用超音波洗牙儀器，清除牙齒表面變色成分，細小的部分，則使用噴砂或是磨砂處理，以達到外部潔白效果。
除此之外，還有雷射、冷光美白技術，或是將藥劑放在特製的牙托裡等方面，雖然效果都還不錯，但一至兩年後，牙齒又會慢慢變黃，進行美白時，就可能造成牙齒氧化，琺瑯質組織被破壞，呈現軟化凹陷現象，吃冰吃熱都容易不舒服。
最近流行的美齒貼片，則必須在使用前妥善治療蛀牙、牙周病等牙齒問題，一旦貿然使用，藥劑恐將滲透到牙齒裡造成牙髓傷害，如果藥劑接觸到牙齦，可能引起牙齦發炎。
至於坊間聲稱可以達到美白牙齒效果的牙膏，沈一慶則認為，牙膏主要成分為芳香劑、研磨劑、發泡劑等，可以清潔牙齒，但要用來當成美白工具，則效果有限。
(內文轉載自中時健康網2008.10.27)
<美白專科: 楊博雅醫師小叮嚀>
潔白亮麗的牙齒在國外是一種社交地位的象徵，因此注重牙齒的美觀與健康是好的。美白牙齒的藥劑作用原理類似過氧化氫，但目前在歐美牙科診所所使用的藥劑絕對不是所謂的「漂白水」，因此患者不要誤會以為用漂白水就可以達到美白的效果，如此將會誤導患者，而造成不可回復的傷害。
美白牙齒的藥劑確實會造成牙齒琺瑯質的脫水及脫鈣，但牙齒在口腔內水分馬上就可以浸潤，而唾液中含有許多鈣質也可以吸收，因此，只要在美白的過程注意口腔清潔，大部分的患者並無不適的症狀。
**********************************************************************************************
楊博雅 醫師 Po-Ya Yang D.D.S.
新光醫院贗復牙科主治醫師
新光醫院美容及整形牙科主任
中華民國贗復牙科學會專科醫師
中華民國口腔植體學會臨床研究員
中華民國醫用雷射學會會員
前中央健康保險局審查醫師
**********************************************************************************************
