全家共用牙膏 幼童蛀牙機率大增

　　大家都知道吃太多糖會讓小朋友蛀牙，這是因為糖分會讓導致蛀牙的變異練球菌滋生，但是提醒您，如果您家裡的牙膏，是一條全家用，小心這樣也會讓孩子蛀牙機率大增，長大還可能出現牙周病，因為牙醫師研究指出，成人口腔內的變異鍊球菌，是小朋友口腔的一點二五倍，如果大人牙刷和小孩牙刷，先後接觸牙膏口，會把細菌傳給小孩，造成口腔細菌量暴增，不小心就滿口蛀牙。
　　牙菌斑顯影劑，滴在小妹妹，牙齒上頭，馬上呈現深深的顏色，好可怕啊！原來深顏色表示裡頭藏著的，就是這會導致蛀牙的細菌變異鍊球菌，小嘴巴裡頭，一數就是四大顆蛀牙，會這麼嚴重，有部分原因，就是因為全家共用牙膏惹的禍。媽媽擠完牙膏，換弟弟，但就是這錯誤動作，大人牙刷和小孩牙刷，先後接觸牙膏口，當然會造成蛀牙的細菌也就你濃我濃囉，不只全家避免共用牙膏，現在最流行的抗敏感性牙膏，十二歲以下小朋友也不要用，裡頭可是含有硝酸鉀，會讓孩子齒神經變遲鈍，可怕的還有高量氟化鈉，會讓孩子產生氟中毒。您還以為一條牙膏全家用，很方便嗎？提醒您，十二歲以下小孩，還是讓他們用兒童專用牙膏，才能避免牙菌交互感染。
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                               牙齒的預防針~氟
                                                               何佳諭醫師

　　小朋友定時要打預防針，牙齒的預防針就是塗氟。門診常常會有爸爸媽媽詢問我們氟的安全性及含氟產品的使用方式，現在就讓我們來了解一下關於氟的知識吧！

　　氟可以降低口內細菌的活性，同時增加牙齒對酸的抵抗力，這兩種機制就達成了預防蛀牙的目的。但是氟的濃度也不是越高越好，太高的氟會讓牙齒產生白斑，甚至造成全身性的氟中毒。所以氟的攝取要考慮居住地區的自然環境，以及自來水是否有加氟。台灣的自來水中大約只有0.08ppm的氟，根據美國兒童牙醫學會的建議，氟濃度低於0.3ppm的地區，可以讓6個月大以上的孩童補充氟錠，並隨年紀增加劑量。氟產生副作用的劑量和年紀體重有關。一個20公斤的小朋友若一次吃下180毫克(0.18克)的氟會發生氟中毒，吃下100毫克(0.1克)的氟會產生身體的不適比如噁心、 
嘔吐等反應。

　　市面上有各式各樣的含氟產品，包括牙膏、漱口水、氟錠等。我們用一個簡單的表格來比較一下他們的含氟量，以了解小朋友萬一誤食會不會引起氟中毒。


牙膏種類 一般成人牙膏 高含氟成人牙膏　 兒童牙膏 　含氟漱口水  氟錠
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含氟濃度 1000ppm 　1500ppm        500ppm      0.05%    0.25mg/顆
容量        100~120g 　 100~120　　  40~50g     300ml         100顆
總含氟量     100mg 　    140mg              25mg       70mg         25mg

　　由上表可以知道一個20公斤的小朋友如果一次吃進一整條牙膏，喝掉一瓶漱口水，或者把氟錠整瓶吃完，都還不至於氟中毒，只是會有不舒服的症狀。而小朋友大概也不會一次吃掉那麼多牙膏，喝掉一瓶漱口水，牙膏及漱口水畢竟沒那麼可口。比較擔心的是小朋友把氟錠當糖果吃，一顆接一顆。可能會有噁心、嘔吐等症狀。

　　小朋友誤食高含氟的產品產生不適時，可以趕快給予大量牛奶並儘快送醫。平時使用漱口水、牙膏、氟錠等含氟產品，只要正確使用，都是安全的，對於預防蛀牙也有一定的功效！

何佳諭 醫師Chia-Yu Ho D.D.S.

國立台灣大學牙醫學系
台大醫院兒童牙科主治醫師
中華民國兒童牙醫學會會員
亞太雷射教育學院院士認證
台灣口腔矯正學會會員