news title
青少年兒童牙科專科部門
已更名為--佳醫誠樂牙醫診所 兒童牙科專線:
02-2363-1646

 

 
聯絡我們

 

誠悅牙醫診所

早診 09:30 ~ 13:00

午診 14:30 ~ 18:00

晚診 18:00 ~ 21:30

 週一早診休診
周六晚診休診
星期日及國定假日休診

 

 

誠悅牙醫診所

北市新生南路三段98號6樓(台大誠品書店6樓)

 

 

誠悅牙醫診所

代表號
(02)2363-1699

諮詢預約專線
(02)2363-1648

 

 

Quick Link

 

最新焦點

首頁 上一頁 目前第1/1頁 下一頁 最末頁

《 一般/家庭專科 》 固定假牙的分類與選擇

    固定假牙的分類與選擇

黃筱婷醫師

  市面上的假牙琳琅滿目,外表看起來類似,但價格卻大不相同,這是很多患者感到困惑不解的地方,到底其中的差異在哪?而又該如何選擇一個最適合自己的假牙呢?
 
  簡單來說,固定假牙種類分為全瓷冠、瓷牙冠與金屬牙冠。全瓷冠的選擇主要基於美觀的考量,由於全瓷冠並無金屬內襯,因此光線的折射、透射效果佳通常用於前牙咬合壓力較小的區域,可達到最美觀、自然的效果。
 
  另外兩種假牙金屬牙與瓷牙冠則都含有金屬成分,可以承受較高的咬合的壓力,而其中材料的優劣等級及價格主要是以金屬的成份來決定。好的金屬雖價格較貴,但性質穩定,生物相容性也高;同時假牙密合度相對好不易引起蛀牙及牙周問題;顏色也較自然且不容易變色;所以選擇一個好的金屬材質可以大大提升假牙的品質。
以下為假牙常用的金屬種類:
 
瓷牙冠金屬種類:

種類
成份
特性
Jelenko
高貴金屬
黃金 87% 10%
1.金屬性能極佳且穩定,對牙齦相容性
2.金屬與瓷材結合力強,密合度極高
3.瓷牙成品美觀自然、牙齦不變色
 
Cameo
貴金屬
黃金 52% 鈀金27%
1.金屬性能佳且穩定,對牙齦相容性良好
2.金屬與瓷材結合力強,密合度高
3.瓷牙成品美觀、牙齦不變色
Jelstar
半貴金屬
鈀金 53% 37%
1.物理特性佳,與瓷材結合性佳
2.有排銀身體反應的人不適用
鈦合金
賤金屬
6 60
1.金屬穩定性較低,牙齦相容性較差
2.金屬與瓷材結合力,密合度較差
3.牙齦可能變色
鎳鉻合金
賤金屬
66 16
1.屬於傳統使用金屬,穩定性很差,在口腔中長期使用容易引起化學變化且使牙齦變色
2.假牙密合度差,易造成蛀牙與牙周問題
3.較容易引起金屬過敏,生物相容性差

 
金屬牙冠金屬種類:
種類
成份
特性
18K合金冠
75%黃金
色澤金黃精密度高硬度適中
12K合金冠
50%黃金
金屬穩定性高生物相容性良好
5K合金冠
20%黃金
金屬穩定生物相容性好
銀鈀合金冠
46% 鈀金20%
金屬穩定物理特性佳
含鈦合金冠
6 60
金屬穩定性差密合度較低
鎳鉻合金冠
90 5
穩定性很差,容易引起金屬過敏反應,密合度差
 
然而,假牙除了材質的差別外,印模材的選擇,假牙邊緣的設計,印模的技術,燒製假牙的過程等等,都是決定假牙好壞的重要因素,因此選擇一個適當的牙醫師和假牙材料,且在做完假牙之後,學習如何正確保健口腔清潔,才能真正確保牙齒健康和假牙的成功!!

 黃筱婷醫師

*長庚醫院台北分院義齒補綴科專科訓練
*長庚醫院台北分院 牙科總醫師
*長庚醫院嘉義分院 牙科主治醫師
*中華民國贋復牙科學會會員
*中華民國美容醫學會會員
*中山醫學大學牙醫學士
*誠悅牙醫診所主治醫師
《 一般/家庭專科 》 懷孕週期與牙醫

吳佳璇醫師

當女人在懷孕週期時,孕婦的身體會產生很大的變化,荷爾蒙、心血管及呼吸系統等等都會隨著懷孕週期而有所改變,進而影響母體本身的變化。

當在懷孕時,您體內的estrogenprogesterone分泌會增加,相對來說對於輕微的局部刺激容易造成擴張性的發炎反應;由此可顯示~如果口腔清潔不完善的話便會容易造成牙齦流血或是牙齦增生。此外~懷孕並不會造成牙周病,可是在懷孕週期期間口腔內牙周狀況的不舒適感變的更加顯著與敏感;這就表示當在懷孕期間口腔內的清潔是十分重要的。

懷孕的週期分為三個階段:

第一期:(0~12)寶寶的器官正在逐漸成形中,這個期間為寶寶與媽媽最脆弱的時候;建議所有的準媽媽們在這個時期,除非牙齒真的在非常不舒服,在非必要的情況下,暫時先不要看牙醫;也避免照射X光片,避開寶寶對輻射的影響;雖然牙醫診所所使用的X光機儀器的輻射效應非常的低,但基於寶寶與媽媽的安全起見,我們還是會建議在懷孕週期最好能避免就避免。當然~如果有任何牙齒上的問題都可以隨時諮詢您的牙醫師並請牙醫師給您適時及最適當的意見與幫助。

在第二期:(13~24)寶寶正在發育成長中,這個時期準媽媽們可以做適當的潔牙與口腔衛教諮詢,蛀牙控制的管理治療例如:簡單的洗牙、補牙,但是還是不建議做侵入性的治療,如需要:打麻藥或拍攝X光片之類的治療方式。治療過程中準媽媽的緊張與情緒起伏也會隨著影響到寶寶的安寧,所以像是根管治療或是假牙製作及牙周手術方面的治療,會需要照到數張的X光片;所以通常會建議這方面的治療先暫停或延後會比較適當。

然而在第三時期(24~40)的階段:寶寶正持續的成長發育中,這時候準媽媽的肚子也開始變大嚕。在這個階段仍是以簡單,短時間的治療與口腔清潔維護為主。這時期如需長時間的療程仍是建議先暫停或是延後治療.。但各位準媽媽們~此時的口腔清潔與保養是非常重要的。食後刷牙與使用牙線的動作是非常重要的。

牙醫師時常被問及為何懷孕週期時牙齒會變不好,容易蛀牙;酸軟?是寶寶們正在吸收媽媽們體內的鈣質嗎?事實上,是因為懷孕時期引起的孕吐;使的胃酸停留再口內過多的時間,而侵蝕了口腔內牙齒的琺瑯質,進而造成牙齒的琺瑯質流失而變的容易蛀牙。而不是寶寶吸收了準媽媽口腔內的鈣質。寶寶成長的鈣質事實上是從準媽媽的骨頭吸收取得的。

進而來說,平常口腔內就要保持一個乾淨、健康的口內環境;控制牙菌斑的滋生問題;所以在平常就必須注重牙齒的保養,半年的定期檢查、蛀牙的治療、牙周病的預防;所以在懷孕週期期間準媽媽們自我保持一個最佳的口腔清潔是最簡單的方法。也會預防及降低準媽媽傳染細菌給剛出生的新生兒。倘若在懷孕週期時牙齒真的不舒服也不用太過於擔心,還是可以至牙醫診所進行諮詢與簡易處理與治療。可是治療上可能沒辦法完成整個療程,只是暫時性的治療與舒緩。改善準媽媽的不舒適感,也要記得在生產完後享受當媽媽的喜悅時,請務必再與您的牙醫師聯繫回診,再將後續的治療完成唷。

總之,口腔內的清潔與維護是非常重要的。從小地方照護起就不容易有大問題!


·        
國立陽明大學牙醫贗復
·         台北榮民總醫院贗復牙科專科醫師訓練
·         澳洲國立昆士蘭大學牙醫學
·         澳洲昆士蘭省伊莉莎白二是女王醫院住院醫師
·         台灣顱顎障礙症學會會員
·         中華民國贗復牙醫學會會員

《 一般/家庭專科 》 為什麼大的蛀牙窩洞需要瓷塊鑲嵌體(3D齒雕)?

廖于萱醫師
有過牙科經驗的人都知道,定期檢查口腔的重要與蛀牙的危害。一旦檢查出蛀牙,應該立刻接受治療,否則蛀牙會繼續不斷地侵襲更深的牙齒結構。
雖然在挖除蛀牙後,病人會覺得牙齒上多了一個洞,。但是,藉由牙科材料的進步,兼顧美觀與功能的牙科樹脂,可以幫忙填補小型窩洞。譬如鄰接縫間的蛀牙窩洞、溝隙內的蛀牙窩洞、或是齒頸部位的蛀牙窩洞,都是屬於此類簡單處理的例子。
然而,在大型蛀牙的情況中,牙齒結構被蛀牙弱化,甚至解剖型態已經劇烈改變,已經不適用樹脂填補。另外因為樹脂的強度不足,在齒質結構較薄的部分可能會破裂,甚至在後牙等咬力較大的區域,樹脂本身也可能鬆脫、破裂,造成更大的問題,有時還可能需拔除牙齒,後續會有更複雜的治療。因此改用瓷塊鑲嵌體,除了美觀,透明度接近真牙以外,還可在強度上支持重建之後的牙齒型態,避免掉樹脂的缺點,防腐蝕,以及良好的適應口腔內環境,減少二次蛀牙的機率。

臺北醫學大學牙醫系學士
嘉義長庚醫院住院醫師
林口長庚醫院住院醫師
萬芳醫院醫師

 

《 一般/家庭專科 》 口腔保健應注意事項?

口腔保健應注意事項?

                                                                                               龐文楚醫師

        隨著時代的變遷與進步,口腔衛生已成為時下人人必須重視的清潔工作,基本的口腔保健可以由兩方面著手,第一是機械性質,即刷牙,基本早晚各刷一次牙是必須的工作 ,而刷牙的方法也要重視,有早晚定時刷牙,但刷牙方式不對,也容易造成齒質的傷害 ,每次刷牙基本三分鐘,配合軟性的刷毛及正確刷牙方式,是口腔保健的入門。

        其次就是牙線的使用,臨床上常發現病人牙齒與牙齒間鄰接面的蛀牙多半是因為沒有好好使用牙線,導致食物塞在齒縫間,長期下來造成蛀牙或者是牙周病的形成,進而產生口腔的異味,不只與人交談時造成困擾,在時尚禮儀並重的都會區,更是大大降低了對方的印象。而初期的蛀牙並不會造成疼痛,肉眼看上去也無異狀,幾乎是患者拍攝X光片後才發現鄰接面的蛀牙。
 
        所以每半年定期檢查牙齒,清除牙結石是保養口腔的不二法門,尤其以齒列不整的患者更需注意,由於齒列不整,更助長了食物及牙結石堆積的可能性,口腔衛生的維護更是刻不容緩。而口內有配戴牙橋的患者,更需以牙橋穿引器清理缺牙部分下方的牙肉, 以達牙齦的健康狀態。若是口內的假牙牙橋不密合,則是建議盡早更換,防止再次蛀牙及牙週病的產生  第二就是化學性質的保健,即含氟漱口水的使用,除了可以預防蛀牙,中和口中酸性,也幫助您達到口氣清晰的效果,在現今的社交圈中是一大利器。
    
        由於早年口腔醫學不發達,缺牙常以三顆牙橋作為修復,若是在長久承受咬合力不均的情況下,則容易使的這些牙橋贗復體產生鬆動不密合的情況,此時最好盡早更換。
        而現今牙醫學的進步,缺牙時,多以人工植牙的方式修復,不需要修磨旁邊兩顆好的牙齒,只需做單顆的贗復,如此一來也降低了牙橋長久下來造成的風險。但到底是植牙好還是作傳統的牙橋好,其實還需要配合牙醫師的分析與診斷,評估風險及利弊,
以訂出最完整的治療計畫,作最周全的治療。

        三餐飯後牙線使用,配合正確的刷牙和漱口水,每半年定期檢查牙齒和清除牙結石 是每位國人基本需注意的口腔保健事項。

口腔若沒有仔細清潔,會有怎樣的影響嗎?
        口腔清潔做的不好,影響層面由基本的口腔健康到人際的交往都可能會受到影響,如剛剛所提,最常見到的就是蛀牙,牙周病的發生,若沒有早期發現與善加治療,疼痛,口臭,膿腫,嚴重至蜂窩性組織炎都有發生的可能性。牙結石長期的堆積造成牙齦發炎,
牙周囊袋的變深,細菌更加的堆積,如此惡性循環,進而導致牙周病產生,也常是造成口臭及牙齒動搖的原因,更使的人際關係大受影響。另外,口中不密合的假牙也是細菌滋生的一大溫床,要有好的口腔健康,不密合的假牙最好是趕緊更換,以防止上述問題產生。
    
        而在現今社會,笑容是很重要的語言,口腔清潔沒做好,煙垢,菜渣,黃板牙,齒列不整都是人與人之間第一印象的決定關鍵,及言談間對方舒適度感受的好壞,常常關係著一件案子的成功與否,面試是否入取,所謂窈窕淑女,君子好求,但也不能當個無齒之徒,您說是吧,但以上的問題都可以靠自己口腔保健的加強,牙齒美白,矯正等…。。來改善,讓你在競爭激勵的人際關係上擁有一副親切的笑容,成為你在人際與職場的最佳利器。

最常發生的口腔保健問題是?
        不外乎是缺牙,蛀牙,牙周病,口臭,牙齒不整齊,黃板牙。
這些其實以現在牙醫的技術都是可以解決的。

要怎麼預防口臭問題?


口臭的問題,基本上有三大來源:
第一不良的假牙及牙橋,臨床上將病人舊的不良假牙拆下時,假牙內部伴隨被蛀掉齒質的異味,久久難以忘記。 
不良的假牙及牙橋是細菌滋生的最佳環境,久而久之,細菌加上食物殘渣和被蛀掉的齒質全部包腹在這些不密和的假牙牙橋內,經過一年,兩年 , …。這些異味自然就產生 , 所以一個精密密合的假牙是非常重要的。


第二,也就是牙周病,牙齒周圍過深的牙週囊帶和牙結石也是一個細菌生長的溫床,積年累月,惡性的循環下來,對牙周,齒槽骨造成更深層的破壞,自然也會有異味產生。


第三鼻竇消化道的問題,若非來自口腔的問題,大多是因為鼻竇炎,胃食道逆流,消化不良所產生,有這些情況時,也最好盡早看醫師。
所以要預防口臭的問題就如同牙齒保健一般,做好基本的保健,定期看牙醫 有問題及早治療,臨床上,這些口臭問題很快就能解決。

若有嚴重口臭時又不是刷牙就能消除臭味時該怎辦?
        經過牙醫師診斷處理還沒獲得基本的改善,可以會診耳鼻喉科 內科,做一個會診,相信情況很快能解除。

龐文楚 醫師 Wen-Chu Pang D.D.S.

中華民國膺復牙醫學會會員
中華審美牙醫學會會員
台北醫學大學附設醫院牙科部贗復牙科研究醫師
私立恩主公醫院牙科部兼任主治醫師
前林口長庚醫院牙科部醫師
台北醫學大學口腔醫學院口腔贗復研究所
中國醫藥大學牙醫學系