兒童牙醫 (不能小看的六歲大臼齒 )

六歲大臼齒：人生第一顆恆牙

每個兒童在六歲左右，就會在上下排牙齒的左右最末端萌發出一顆大牙，位置在乳牙第二乳臼齒的後面。這顆牙齒是人類第一顆長出來的恆牙，也就是所謂的「六歲大臼齒」。很多父母不明白這顆牙齒的重要性，誤以為是乳牙。

如果孩子蛀牙很多，往往這顆「六歲大臼齒」長出不久，就會隨其他的乳牙一起蛀掉。如果父母又抱著「乳牙蛀牙反正會換牙」的心態，不去就醫治療，等到發現孩子蛀的是恆牙時，真是滿心的懊惱與悔恨。臨床上常見到許多六、七歲的孩童，其「六歲大臼齒」不但有蛀牙，而且已發展成蛀到牙齒神經的大洞，必須進行「抽神經」治療，甚至拔除此牙，非常可惜。

「六歲大臼齒」的重要並不只是因為它是要使用一輩子的恆牙，也因為它是最大的臼齒，負起大部份咀嚼食物的重責大任，同時決定了上顎與下顎咬合的關係，以及其他牙齒的排列整齊與否，甚而影響牙周組織的健康。

溝隙封填劑：臼齒的最佳保鏢

**什麼是溝隙封填劑？**溝隙封填劑用來保護牙齒表面上的小窩及小裂溝，特別是後牙的咬合面，因為這裡是最常發現小孩蛀洞的地方。塗上溝隙封填劑後形成遮蔽，便於清潔，幫助保護這些牙齒不形成蛀洞。

**溝隙封填劑有什麼功用？**即使小孩能夠仔細地刷牙和使用牙線，還是有些特定牙齒上的微小裂溝無法被清潔乾淨，食物和細菌就會堆積在這些凹陷中，使得牙齒有蛀牙缺損的危險。溝隙封填劑可以將食物和牙菌斑封填阻擋在外，降低蛀牙缺損的危險。

**哪些牙齒需要溝隙封填劑？**六歲齒和十二歲齒具有最高的蛀牙危險，所以最需要塗溝隙封填劑。但任何具有小窩及小裂溝的牙齒，都可塗溝隙封填劑而獲得保護。

**塗了溝隙封填劑，還需要刷牙和使用牙線嗎？**是的！溝隙封填劑只是維持孩童避免蛀牙缺損的一個步驟而已，刷牙、使用牙線和定期看牙醫，仍是擁有健康牙齒不可或缺的習慣。

常見問題

Q：小孩幾歲適合塗溝隙封填劑？

通常在六歲大臼齒（第一恆臼齒）萌發後，即可評估是否進行溝隙封填。十二歲大臼齒（第二恆臼齒）萌發後也建議塗佈。實際時機由牙醫師視牙齒萌發狀況評估。

Q：溝隙封填劑需要麻醉嗎？

不需要麻醉。溝隙封填過程不具侵入性，醫師只需清潔牙面後塗上封填材料並照光固化，過程輕鬆快速，小朋友接受度高。

Q：溝隙封填劑的效果可以維持多久？

一般可維持數年，但需定期回診讓醫師檢查封填劑是否完整，若有脫落應及時補塗。日常正確刷牙也有助延長效果。

Q：六歲大臼齒已經蛀牙，還能補救嗎？

蛀牙程度不同，處理方式也不同。輕度蛀牙可以補牙；若已蛀到神經則需根管治療；嚴重者需拔除。發現愈早，保留的可能性愈高，建議定期帶孩子回診檢查。