兒童牙醫 (早發性齲齒在兒童是一種常見的牙科疾病)

早發性幼兒齲齒的成因

照顧者的牙齒保健知識和照顧習慣，對早發性幼兒齲齒的發生有很大的影響。常見誤解與風險因素包括：

• 不少家長認為乳牙以後會更換，不需要現在積極治療。
• 照顧者餵母奶的方式、睡覺時含著奶瓶、奶瓶裝奶或含糖飲料、使用奶瓶的時間延長哺餵時間，以及斷奶的年齡等，以上皆容易造成早發性幼兒齲齒，或因既定觀念延誤治療時機。

早發性齲齒的分類

早發性齲齒可分三類：

• 輕到中度：乳門齒或乳臼齒有齲齒，但沒有嚴重到侵犯唇舌側（圖一）。
• 中到重度：上前乳門齒唇舌側均有齲齒（圖二）。
• 重度早發性幼兒齲齒：齲齒已嚴重到幾乎所有牙齒都受侵犯，包含乳下門齒（圖三）。

早發性幼兒齲齒的症狀與治療

症狀會有嚴重的疼痛、感染、咀嚼困難、營養不良及腸胃道疾病等。治療早發性幼兒齲齒的難度相當高，因為接受治療的對象是懵懵懂懂的幼童，不像成人能夠配合看牙，除非接受束縛板鎮靜或全身麻醉治療，否則要幼童接受治療不是一件簡單的事。

預防的關鍵：照顧者的角色

對於早發性幼兒齲齒的預防，關鍵人物不只是兒童牙科醫師，更包括照顧者（如家長或保母）。如果照顧者越重視口腔衛生，充分瞭解早發性幼兒齲齒的知識與預防方法，就能夠有效幫助幼兒降低齲齒的機率。

常見問題

Q：早發性齲齒和一般蛀牙有什麼不同？

早發性齲齒（ECC, Early Childhood Caries）是指三歲以下幼兒出現的蛀牙，特別容易侵犯上顎前牙，進展速度往往比一般蛀牙快，且與喝奶習慣、口腔清潔密切相關。

Q：嬰幼兒幾歲開始需要接受口腔檢查？

建議第一顆乳牙萌出後，或孩子滿一歲前，即可帶至兒童牙科進行第一次評估，讓醫師協助檢查口腔發育並給予清潔衛教。

Q：嚴重的早發性齲齒需要全身麻醉嗎？

對於年紀小、配合度低、蛀牙數量多的幼兒，醫師可能評估採用舒眠點滴輔助或全身麻醉進行一次性整合治療。實際方式依孩子狀況由醫師評估建議。

Q：早發性齲齒治療費用大概多少？

費用依蛀牙數量、嚴重程度及治療方式（補牙、根管、乳牙套等）而定，依口腔狀況評估後由醫師說明。