兒童牙醫：門牙撞傷怎麼辦？

活潑好動的小朋友每天跑跑跳跳，難免有跌倒撞傷的時候。顏面部位最常發生的傷害就是門牙斷裂，或嘴唇的挫傷。

門牙撞傷後可能的後遺症

乳門齒外傷的後遺症不可輕忽，可能包含：

1. 神經壞死 — 臨床症狀為牙齒變色、疼痛或長膿包
2. 牙根吸收 — 臨床症狀為牙齒搖動度增加、咀嚼時疼痛
3. 傷口感染 — 臨床症狀為紅腫、傷口癒合不佳
4. 恆牙萌發異常 — 這是乳門齒外傷後遺症中影響最深遠的。恆牙牙胚在外傷當時若受到撞擊，可能發生牙根彎曲或移位，造成萌發困難。由於恆牙牙胚受傷時尚在發育中，X 光片無法立即預測，通常要等小朋友開始換門牙時才會被發現

門牙撞傷後，爸媽該怎麼做？

爸爸媽媽在小朋友牙齒撞傷後往往十分心急，以下步驟可幫助有系統地處理：

1. 如果有嘴唇或牙齦的傷口，可先以紗布沾水清潔，並加壓止血
2. 若牙齒整顆脫出，可將其泡在唾液、冰牛奶或生理食鹽水中，一起帶去給醫師。乳牙通常不建議再植回；恆牙則需評估是否植回
3. 盡速就診，並按醫師指示回診追蹤
4. 注意口腔清潔，不要因為怕動到傷口而不敢清潔

放輕鬆，兒童牙科醫師有經驗

兒童牙科醫師對小朋友的口腔外傷處理都很有經驗，即使之後發生恆牙換牙困難，也都有對應的處理方式。爸爸媽媽可以放輕鬆，第一步就是盡快帶小朋友就診。

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常見問題

Q：孩子撞到牙齒但看起來沒事，還需要就醫嗎？

需要。外傷後牙齒表面看似完整，但牙根或神經可能已受到影響，這些損傷在短期內不一定有明顯症狀，X 光檢查才能確認。建議撞傷後盡快就診，讓醫師評估並安排後續追蹤，才能早期發現問題。

Q：乳牙整顆脫落，還能救回去嗎？

乳牙整顆脫落一般不建議再植回，因為乳牙根部下方有恆牙牙胚，強制植回可能干擾恆牙發育。應將脫落的牙齒帶去診所讓醫師確認，並評估是否需要空間維持器，以免鄰牙移位影響恆牙萌發空間。恆牙脫落則需盡快嘗試植回，越快越好。

Q：撞傷後多久才能知道有沒有後遺症？

部分後遺症如神經壞死或牙根吸收，可能在撞傷後數週至數月才出現，恆牙萌發異常甚至要等到換牙期（6 歲以後）才會發現。因此撞傷後除了立即就診，後續定期回診追蹤非常重要，醫師會安排適當的 X 光追蹤時間表。

Q：乳牙外傷一定會影響恆牙嗎？

不一定，但乳牙根部緊鄰正在發育的恆牙牙胚，嚴重的外傷確實有影響恆牙的可能。影響程度與外傷的類型、嚴重程度及孩子年齡有關。及時就診與持續追蹤是降低後遺症風險最重要的措施。