自體牙齒移植
什麼是自體牙齒移植？
這十幾年來，牙科醫療在材料、儀器以及技術上都有很大的進步，其中最顯著的改變是傳統的假牙逐漸被植牙所取代。人們面臨缺牙的重建問題時，不喜歡傳統的牙橋或活動假牙，因為傳統的牙橋會削磨正常支台牙的齒質，而活動假牙則無法提供良好的生活品質，而人工植牙既不用削磨牙齒，又可做成固定假牙，因此成為較理想的重建方法。
但是人工植牙費用較高，常讓病人望之卻步，其實在某些情況，病人自己的牙齒也可以用來植入缺牙區，這就是所謂的「自體牙齒移植」，它的費用比人工植牙低上許多，如果病人本身的條件符合「自體牙齒移植」的需求，可以提供給病人多一種選擇。
傳統的定義就是「把口內一顆牙齒拔起來，移植到口內另一個位置。」
什麼情況下適合自體牙齒移植？
一般而言，如果口內有一顆牙齒無法修復，必須拔除，或已拔除，而同時有另一顆無用之牙齒或智齒，可以考慮將此顆牙齒移植到必須被拔除的牙齒位置。考慮的因素包括：
病人條件： 年輕、身體健康的病人較為適合，而且病人配合度要高，因為病人須要常回診追蹤檢查。
提供植牙之牙齒的條件：
- 必須沒有功能
- 牙根最好尚在發育中，如果已發育完成，則必須做根管治療
- 牙根最好是單根錐形
- 牙冠形狀、大小儘量接近被拔除的牙齒
- 牙齒健康、無蛀牙及牙周病
被植入牙齒區域的考量： 必須沒有急性發炎狀態，拔除牙齒後的齒槽，其寬度、深度必須足以容納被植入之牙齒。
成功病例介紹
病例一：43 歲女性病人，決定將同時欲拔除的阻生智齒移植入第二大臼齒齒槽。雖然病人年紀稍大，仍值得一試。由於病人年紀較大，智齒在植入缺牙區域時，已同時作根管治療。術後一年四個月後的 X 光片顯示，智齒牙根尖的骨頭已經全部再生回來，牙根無黏連的情形，臨床上牙齒動搖度小於 1，牙周組織健康，咬合正常。
病例二：22 歲男性病人，將右下顎第二大臼齒拔除，同時將右上顎阻生智齒移植過來。由於病人尚年輕，暫不予以根管治療，觀察智齒是否可保留牙髓活性。術後一年半的情形顯示，智齒牙根尖周圍的骨頭已全部再生回來，並無牙根黏連情形，而且牙髓仍保持其活性，牙周情況良好，咬合正常。
病例三：19 歲女性病人，因矯正需要將右下顎第二大臼齒拔除，移植至左下顎第二大臼齒之缺牙區。術後一年的情況顯示，牙根尖骨頭已完全再生回來，牙周情況良好，咬合正常。
自體移植 Q&A
Q：做牙齒自體移植有沒有年齡的限制？ 一般而言，年紀越輕越好，因為拿來移植的牙齒，其牙根發育若尚未完成，移植的成功率會較高，但是也有 40 幾歲的病人治療效果頗佳。
Q：做牙齒自體移植會不會很不舒服？ 做牙齒自體移植會上局部麻藥，術中不會疼痛，術後之不適與拔牙類似，會有些許疼痛感，可以服用止痛藥緩解不適，移植部位須避免咀嚼食物約 1 個月，以維持移植部位牙齒的穩定。
Q：牙齒自體移植的成功率有多少？ 牙齒自體移植的成功與否，和病人本身的條件、手術過程、病人回診配合度都有關係。經由嚴謹的病人篩選，配合無傷害性的拔牙，臨床上多數病例都能有良好的恢復狀況，但實際成效仍因個人口腔狀況而異，建議與醫師詳細討論評估。
Q：我有一顆大臼齒，因為蛀牙，一個月之前被拔除，現在還能做牙齒自體移植嗎？ 牙齒若被拔除，其周圍的齒槽骨會馬上被吸收，所以齒槽骨的寬度會變小，以致於無法容納要移植過來的牙齒。因此必須先評估目前剩下的齒槽骨寬度是否足夠，這也是為什麼我們建議拔牙與牙齒移植必須同步進行的原因。
Q：因為牙周病拔除的牙齒可以做牙齒自體移植嗎？ 因為牙周病拔除的牙齒，其齒槽骨都已因為牙周病而大量吸收，因此不適合做牙齒移植。
常見問題
Q：自體牙齒移植和人工植牙有什麼不同？
自體牙齒移植是將自己口內的牙齒（通常是智齒）移植到缺牙區，費用比人工植牙低，且使用的是自體組織，排斥風險低。人工植牙則是置入鈦金屬植體，適用範圍更廣，但費用較高。兩者各有優缺點，適合的人選不同。
Q：自體牙齒移植的費用大概多少？
費用依口腔狀況評估，通常比人工植牙費用低，但仍需視手術複雜度及後續根管治療需求而定，建議至診所詳細評估後由醫師說明。
Q：自體牙齒移植後需要做根管治療嗎？
這取決於被移植牙齒的牙根發育狀況。若牙根尚未發育完成，移植後有機會保留牙髓活性而不需要根管治療；若牙根已發育完成，則通常需要配合根管治療。