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【兒童牙科‧ 長牙篇】為什麼牙齒頭上長個包?

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為什麼牙齒頭上長個包?            

                                                                                                                                      張懿丹醫師




齒外齒
(Dens Evaginatus,後牙又稱 中央牙阜 Central Cusp,前牙稱作Talon cusp)

齒外齒  是一種亞洲人常見的牙齒形態發育異常,臨床特稱是好發於小臼齒咬合面,形成結節(tubercle)狀突起;



少數在前牙的例子,則是在舌側長出像鷹爪狀的突起。(如下圖)



結節突起的構造一樣有牙釉質及牙本質,底下也有牙髓神經延伸至此,突起的形態使得咬合力集中在此處,容易發生過度磨耗甚至整個牙阜斷裂,導致底下牙髓暴露而感染、壞死。

最好能在牙齒剛萌發(約9歲~11歲) 以樹脂將整個中央牙阜覆蓋住,避免咬合磨耗,中央牙阜周圍也需填補起來,做預防性補強,避免過强咬合力造成中央牙阜斷裂。

若會咬到對咬牙,須將對咬牙的咬合干擾磨除,並塗上氟漆強化牙釉質。

中央牙阜有時也容易造成牙髓壞死,則需進一步作根管治療。